이진호 성형외과의원 35

아직 뮬러근 증후군(눈교 부작용)이 1 case도 없었습니다. -- 이유는?

15년 넘게 시술 해 온, 제 부분 절개 / 최소 절개 안검 하수 수술에서 뮬러근증후군(소위 눈교 부작용)을 호소한 환자는 아직, 1 사람도 없었습니다. 그 이유가 무었일까요? 다른 병원들의 수술과 다른점: 1. 국소마취제를 이용한 수압박리효과로 2. 거상근의 건막만을 손 쉽게 찾을 수 있을 뿐 아니라, 3. 좌우 한 곳 만을 당겨서 찝기 때문에 뮬러근에 가해지는 자극이 거의 없기 때문입니다. 또한, 수술 3일 후에는 동료들이 모를정도로 자연스러운 모습으로 사회로의 복귀가 가능하다는 것이 또 하나의 큰 장점이기도 합니다. 뮬러근증후군(눈교 부작용 )걱정 없는 안검하수 수술을 원하세요? 오로지 부분절개법으로만 쌍꺼풀 수술을 해온 노하우로 개발한 부분 절개법, 그리고 취소절개법 안검하수 수술이 답입니다. 후..

임계점(Threshold)

눈 수술후에 왜 부작용이 수술 직후가 아닌 길게는 몇년 후에 발생되는 것인가를 이해하는데 예과시절 배웠던 임계점에 관한 위 그래프를 보면 쉽게 이해할 수 있습니다. 자극이 가해진다고 모든 자극에 대해서 반응을 하는 것이 아니고, 어느 강도 이상의 자극랼에 도달해야만 반응이 나타나게 되는데, 반응을 일으킬 수 있는 자극의 강도를 임계점(threshold)이라 부르지요. 좀 더 쉽게 설명해보면, "임계점"이 뭔지 생소하신 분들이 있을 겁니다. 물이 끓는 온도가 100 도인데 99도까지는 물의 성질이 변하지 않죠. 마지막 1도 이게 있어야 물이 끓고 성질이 변하는 것으로 설명하면 쉽게 이해되시나요? 건막성 안검하수와같이, 안검하수 수술전에 이미, 뮬러근이 비대해져 있는경우, 뮬러근 자극량이 큰 수술방법을 사용..

知彼知己 百戰百勝

적을 알고 나를 알면, 백번 싸워도 백번을 다 이길 수 있다. 이 고사성어 만큼, 안검하수 수술 후유증인 뮬러근 증후군의 예방과 치료에 있어서 부합되는 말은 없을 것 같습니다. 뮬러근 신드롬(눈교 후유증)의 발생 기전을 이해하고 안검하수 수술을 시술할 때, 자기 수술법 중에서 이 후유증을 일으킬 소지가 큰 곳이 어느 부분인가를 파악해서, 그 부분을 신경써가며 수술해 나가는 것이 수술하는 의사로서 마땅한 도리이자 후유증 zero를 유지 할 수 있는 비결이고, 환자 입장에서는, 안검하수(눈매교정) 수술을 결정할 때, 난무하는 현혹 광고나, 상담사의 감언이설보다는 자기 눈의 상태에 맞고 안전한 수술을 선택해야 하는것이 당연한 수순입니다., 뮬러근 증후군이라는 자율신경계 후유증의 나락에 떨어져 폐인이 되지 않으..

미국 성형외과 학회에 발표된 논문 번역

미용 안검하수 교정 : 부분 절개법을 이용한 상안검거상근 근막 – 뮬러근 전진술 이진호(이진호성형외과의원) Background : 상안검 안검하수란, 정면을 응시할 대, 상안검의 하연부가 낮게 위치 하는것을 말 하며, 이로 인하여 눈이 작게 떠지고 안검열이 좁아지게 된다, 쌍꺼풀 수술과 상안검 수술은 동 아시아 지역에서 가장 많이 시술되는 수술이고, 이들 중 경도 내지 중등도의 안검하수 증상을 가지고 있는 사람들을 종종 보게 된다. 방법 : 2007년 1월부터 2011년 10월까지,쌍꺼풀 수술과 안검하수 교정 수술을 같이 받은 74명을 대상으로, 수술 전, 후 사진과 수술 기록을 검토하였다. 모든 환자는 경도(1-2mm) 또는 중등도(34mm)정도의 양측 안검하수와, 8mm 이상의 아주 좋거나 좋은 정도..

얼마나 어렵고 힘든 수술인지. . .

앞트임 수술을 처음으로 국내에 소개하면서 쌍수를 하고 싶어 하는 환자중에 앞트임 수술을 필요로하는 환자가 너무 많아서( 지금까지 수술 한 환자중 거의 90%정도가 앞트임 수술을 받았음 ) 30여년간,수술비를 낮게 책정해가며 앞트임 수술을 알려 왔는데 이 수술을 배워 온 일본에서도 시술되고 있는 앞트임 수술방법 중에 가장 완벽한 결과를 만들어주는 우찌다식 앞트임 수술이 그동안의 낮은 수술비와, 가르쳐 주신 스승 南雲 선생님의 말씀따라 공개를 안해 온 탓에 평가 절하되어 있었기에 앞트임 수술이, 별것 아닌, 쌍수의 부속 수술 쯤으로 착각하시는 분들이 너무 많은 것 같고, 여기에 쌍수에 패키지로 끼워 넣어 판매하는 이윤창조 수단으로 여기는 일부 선생들의 상술에 가려져거 앞트임 재건 수술이라 하는 전대 미문의 ..

아무에게도 가르쳐주지 말고. . .

일본 동경, 눈 수술의 스승이신 고단다 미용형성외과 나구모 선생꼐서 한국으로 돌아오는 내게 하신 말씀, " 이선생, 이 부분절개 쌍수, 우찌다식 앞트임 수술기법은 선생 혼자서 잘 간수하고있다가 선생이 성형외과를 끝낼 떄 한선생에게만 전수해주세요" 오랜 시간이 지난 지금, 나구모 선생님이 이 말을 내게 해주셨는지 이해 할 수 있게 되었다. 10년 전 쯤, 너무 차이나는 수술결과의 갭을 좁혀주기위해 대학에 수술기법을 공개해준 적이 있었는데, 수술기법 발전에 기여하기보다는 앞트임수술의 부작용만 만들게하는 계기가 된것 같아보이고 앞트임 복원수술받는다 이리 저리 몰려다니는 후유증 환자들을 볼 떄 앞트임 수술을 처음 국내 도입한 의사로서 가슴마저 아파온다. 차라리, 스승남 말씀대로 나 혼자만 하고있었으면, 이런 부..

후유증 원인과 대책

젊은 층이 눈매교정 수술을 받아야 하는 주된 이유는 하드 콘택트 렌즈착용, 라식수술, 과도한 눈 비빔 등의 원인으로 상안검 거상근과 안검판 간의 연결이 약해져서, 눈 뜨는 힘이 약해지기 깨문이다. 이때, 우리 몸은 반사적으로 뮬러근이 이차적으로 눈 뜨는 역활을 담당하기 시작하며 근육의 volume을 키워가게 된다. 이런 환자에서 눈매교정 한답시고 뮬러근을 또 단축시키거나 매몰법 눈매교정같이 뮬러근을 휘저어 자극해놓게되면 그동안 잘 참아주던 뮬러근 담당 교감신경을 흥분시켜 청반핵 자극에 기인 한 안검 경련이라하는 각종 부작용 (미간, 전두부, 후두부 및 측두부 근 수축에 위한 통증, 어깨 결림, 뭉침, 치아 및 교근 장애, 수면장애, 빛비침, 눈부심, 안구건..

한 구멍

우리 옛 말에 한 구멍만 판다는 말이 있다. 나의 부분절개 안검하수 수술이 남들과는 다르게 빠른 회복과 정확한 교정을 보여 줄 수 있는 것은 개원후 오로지, 부분절개법 만으로쌍꺼풀 수술을 시술해온 결과인 듯하다. 부분절개법으로 쌍수를 시술해오며 아무런 아쉬움도 느끼지 못했었지만 오로지, 안검하수를 가지고있는 환자의 경우 부분절개로는 교정이 불가능함에 갈증을 느꼈고 여러 시행착오의 과정을 거치면쳐 부분절개법을 이용한 안검하수 교정 수술 방법을 개발해내고 그 독창상 및 효율성을 우리 성형외과의사사이에 바이블로 간주 되오던 미국 성형외과 학회 PRS Journal 로부터의 검증을 받은 바 있다. 부분절개 쌍꺼풀 수술이 불가능한 대다수의 성형외과 선생들이 어렵지 않게 이 부분절개 안검하수 수술의 특장점을 이용할..

후유증 탈출

또 한사람, 극심한 (그들말로)눈매교정. 수술후유증의 지옥에서 탈출 시켰 을 때, 수술대에 일어나 앉으며 하는 말 " 아 ! "" 이 한마디가 수술 한 의사를 얼마나 기쁘게 하는지 재수술을 많이 해본 의만이 알 수 있다.^^ 극심한 통증과 눈 한쪽 앞부위가 완전히 감기지 않는 불안함으로 매일 울며지내서, 그 부모님마저 초죽 음으로 몰고갔던 그 원인은 무엇일까? 들어가보니, 상안감 거상근 근막을 정확히 잡지않고, septum(한국어로 뭔지 생각안나네 ㅠㅠ) 부위를. 잡아 안검판에 세군데 고정을 해 놓았는데, 눈 꼬리 앞쪽 과. 바깥 쪽에 단축해논 실이 상안검 거상근의 매끄러운 상하운동을 방해하고 있었고 안 감기던 부위의 정도가 심하였다. 그것 들을 풀어주며 상안감 거상근의 자유로운 상하 운동을 확보해주며 ..